Ízületi kezelés milyen gyógyszerek. Ízületi fájdalmak: melyik gyógyszert válasszam?
Ízületi sérülések gyógyszeres kezelése
Új gyógyszerkombináció súlyos COVID kezelésére A WHO erősen ajánlja a baricitinib nevű ízületi gyulladás gyógyszert súlyos vagy kritikus betegségben szenvedő betegek számára, és feltételesen ajánlja a szotrovimab monoklonális antitestet pedig azon SARS-CoV-2 fertőzöttek számára, akik bár nem szenvednek súlyos COVIDben, de esetükben nagy a kórházi kezelés kockázata. Az ajánlást a szakértő testület a klinikai vizsgálatokból származó legújabb bizonyítékainak áttekintése nyomán fogalmazta meg.
PRP-ízületi kezelés
A baricitinib egy Janus kináz JAK inhibitor, a citokineknek nevezett immunjelátviteli molekulák aktivitását gátolja. A klinikai vizsgálatok legfrissebb eredményeinek áttekintése után a WHO szakértői testülete arra a következtetésre jutott, hogy jó bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a baricitinib javítja a túlélést, csökkenti a gépi lélegeztetés szükségességét és csökkenti a kórházi kezelés időtartamát, miközben a jelek szerint nem növeli a mellékhatások számát.
Szteroid tartalmú gyógyszer – barát vagy ellenség?
A testület a baricitinib és a kortikoszteroidok kombinációját javasolja, a kortikoszteroidok ugyanis szintén csillapítják az immunválaszt. Nem javasolják ugyanakkor, hogy a baricitinibet és az immunrendszerre hasonló elnyomó hatással rendelkező interleukingátlóknak nevezett ízületi gyulladás gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
Azt ajánlják, hogy a kezelőorvosok a költségek, az elérhetőség és saját klinikai tapasztalatok alapján válasszanak a baricitinibet vagy az interleukin-6 gátlót. A BMJ közzétette a COVID elleni gyógyszerekkel kábítószerekkel kapcsolatos élő irányelvek legújabb verzióját, az irányelvek gyorsan frissíthetőek, amint új bizonyítékok állnak rendelkezésre.
De a rövid felezési idő, az orális adagolás és az alacsonyabb költségek az egész világon vonzóbbá teszik ezt a lehetőséget, összehasonlítva a tocilizumab hatúanyagú monoklonális antitesttel, ami hasonló körülmények között hatékonynak bizonyult" - tette hozzá.
Kisebb klinikai vizsgálatokban nem találtak bizonyítékot a gyógyszerek előnyeire, és azt tapasztalták, hogy a tofacitinib súlyos mellékhatásokat okozhat.
Izom- ĂŠs ĂzĂźletifĂĄjdalmakra
A testület ajánlásai három baricitinib randomizált kontrollált vizsgálaton összesen résztvevőkét ruxolitinib randomizált kontrollált vizsgálaton összesen résztvevő és egy tofacitinib randomizált kontrollált vizsgálaton résztvevő. A magas kockázat felsorolt lehetséges okai közt szerepel, ha az illető nem részesült Covid elleni védőoltásban, ha idősebb életkorú, immunrendszere legyengült és ha krónikus beteg pl.
A vizsgálat azonban még az Omicron variáns megjelenése előtt befejeződött. Laboratóriumi kísérletek arra utalnak, hogy a szotrovimab képes semlegesíteni az Omicron variánst is, de ehhez jóval magasabb koncentrációra van szükség, mint a korábbi vírusvariánsok esetén.
További feltételes ajánlást tettek két másik monoklonális antitest, a casirivimab és az imdevimab kombinációjának alkalmazására, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint azonban a casirivimab-imdevimab feltehetően nem képes semlegesíteni az Omicront.
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy több adatra van szükség annak megállapításához, hogy az Omicron variáns elleni hatékonyság fennmarad-e a monoklonális antitestek vizsgált dózisai mellett.
- Ízületi könnyű kezelés - Az ízületi gyulladás (artritisz) leírása és jelentkezésének okai
- Olvassa el ezt a cikkem.
- Ízületi sérülések gyógyszeres kezelése
- Szteroid tartalmú gyógyszer - barát vagy ellenség? - Dr. Zátrok Zsolt blog
Valószínűleg továbbra is nagyon alacsony azoknak a száma, akiket a WHO irányelvei szerint monoklonális antitestekkel kell kezelni. Gordon Guyatt, a kanadai Hamiltoni McMaster Egyetem professzora, ugyanis "a kezdeti COVID ízületi kezelés milyen gyógyszerek észlelő beoltott betegnél az Omicronnal történő megfertőződés esetén igen alacsony a súlyos ízületi kezelés milyen gyógyszerek, a kórházi kezelés és végtelenül csekély a COVID miatti halálozás kockázata".
A monoklonális antitesttel történő kezelést a korai tünetekkel rendelkezők közül a magasabb kockázati csoportok számára kell fenntartani. A korábbi verziókkal összhangban az Élő Útmutató legújabb frissítése nem javasolja a konvalescens plazma, az ivermectin és a hidroxiklorokin alkalmazását a COVIDfertőzötteknél, tekintet nélkül a betegség súlyosságára.
