Ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerek
Új gyógyszerkombináció súlyos COVID kezelésére A WHO erősen ajánlja a baricitinib nevű ízületi gyulladás gyógyszert súlyos vagy kritikus betegségben szenvedő betegek számára, és feltételesen ajánlja a szotrovimab monoklonális antitestet pedig azon SARS-CoV-2 fertőzöttek számára, akik bár nem szenvednek súlyos COVIDben, de esetükben nagy a kórházi kezelés kockázata.
Az ajánlást a szakértő testület a klinikai vizsgálatokból származó legújabb bizonyítékainak áttekintése nyomán fogalmazta meg. A baricitinib egy Janus kináz JAK inhibitor, a citokineknek nevezett immunjelátviteli molekulák aktivitását gátolja.
A klinikai vizsgálatok legfrissebb eredményeinek áttekintése után a WHO szakértői testülete arra a következtetésre jutott, hogy jó bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a baricitinib javítja a túlélést, csökkenti a gépi lélegeztetés szükségességét és csökkenti a kórházi kezelés időtartamát, miközben a jelek szerint nem növeli a mellékhatások számát. A testület a baricitinib és a kortikoszteroidok kombinációját javasolja, a kortikoszteroidok ugyanis szintén csillapítják az immunválaszt.
Nem javasolják ugyanakkor, hogy a baricitinibet és az immunrendszerre hasonló elnyomó hatással ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerek interleukingátlóknak nevezett ízületi gyulladás gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Azt ajánlják, hogy a kezelőorvosok a költségek, az elérhetőség és saját klinikai tapasztalatok alapján válasszanak a baricitinibet vagy az interleukin-6 gátlót.
A BMJ közzétette a COVID elleni gyógyszerekkel kábítószerekkel kapcsolatos élő ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerek legújabb verzióját, az irányelvek gyorsan frissíthetőek, amint új bizonyítékok állnak rendelkezésre.
De a rövid felezési idő, az orális adagolás és az alacsonyabb költségek az egész világon vonzóbbá teszik ezt a lehetőséget, összehasonlítva a tocilizumab hatúanyagú monoklonális antitesttel, ami hasonló körülmények között hatékonynak bizonyult" - tette hozzá.
Kisebb klinikai vizsgálatokban nem találtak bizonyítékot a gyógyszerek előnyeire, és azt tapasztalták, hogy a tofacitinib súlyos mellékhatásokat okozhat. A testület ajánlásai három baricitinib randomizált kontrollált vizsgálaton összesen résztvevőkét ruxolitinib randomizált kontrollált vizsgálaton összesen résztvevő és egy tofacitinib randomizált kontrollált vizsgálaton résztvevő.
Gyuri bácsi az ízületi bántalmakról beszél
A magas kockázat felsorolt lehetséges ízületek kezelésére szolgáló gyógyszerek közt szerepel, ha az illető nem részesült Covid elleni védőoltásban, ha idősebb életkorú, immunrendszere legyengült és ha krónikus beteg pl. A vizsgálat azonban még az Omicron variáns megjelenése előtt befejeződött.
Laboratóriumi kísérletek arra utalnak, hogy a szotrovimab képes semlegesíteni az Omicron variánst is, de ehhez jóval magasabb koncentrációra van szükség, mint a korábbi vírusvariánsok esetén.
- Boka ízületi gyulladás kezelése otthon
- Az ízületi merevség leggyakoribb okai BENU Gyógyszertárak Izületi fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszer Tartalom Izom- és ízületi fájdalom kezelése Izületi fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszer, és ízületi fájdalom A fájdalom természetes figyelmeztető jelzése szervezetünknek, hogy valami nincs teljesen rendben.
- Térdízületi betegségek
- A gerinc széles körben elterjedt osteochondrosisa
- Új gyógyszer az ízületi gyulladás ellen
További feltételes ajánlást tettek két másik monoklonális antitest, a casirivimab és az imdevimab kombinációjának alkalmazására, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint azonban a casirivimab-imdevimab feltehetően nem képes semlegesíteni az Omicront. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy több adatra van szükség annak megállapításához, hogy az Omicron variáns elleni hatékonyság fennmarad-e a monoklonális antitestek vizsgált dózisai mellett.
Valószínűleg továbbra is nagyon alacsony azoknak a száma, akiket a WHO irányelvei szerint monoklonális antitestekkel kell kezelni. Gordon Guyatt, a kanadai Hamiltoni McMaster Egyetem professzora, ugyanis "a kezdeti COVID tüneteket észlelő beoltott betegnél az Omicronnal történő megfertőződés esetén igen alacsony a súlyos következmények, a kórházi kezelés és végtelenül csekély a COVID miatti halálozás kockázata".
A monoklonális antitesttel történő kezelést a korai tünetekkel rendelkezők közül a magasabb kockázati csoportok számára kell fenntartani.
A korábbi verziókkal összhangban az Élő Útmutató legújabb frissítése nem javasolja a konvalescens plazma, az ivermectin és a hidroxiklorokin alkalmazását a COVIDfertőzötteknél, tekintet nélkül a betegség súlyosságára.
