Osteoarthritis antibiotikumok
Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. Ezért az azitromicin alkalmazása előtt vagy után órával kell ezeket bevenni. Ugyanakkor a felszívódás mértéke paraméter: AUC nem csökkent.
Mivel a cimetidin nem befolyásolta az azitromicin reszorpciójának sebességét vagy mértékét, ezért az Azithromycin mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátummal egyidejűleg alkalmazható.
természetes antibiotikum
Cetirizin Egészséges önkénteseknél az azitromicin 5 napon keresztül történő alkalmazásakor egyensúlyi állapotban 20 mg cetirizin adása nem okozott farmakokinetikai kölcsönhatást és a QT-szakasz kifejezett változását. Ergot osteoarthritis antibiotikumok Bár nem állnak rendelkezésre megfigyelések, azonban nem zárható ki osteoarthritis antibiotikumok érösszehúzó hatás és a keringés károsodásának lehetősége, főként a kéz és a láb ujjaiban az Azithromycin mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátum és a dihidroergotamin vagy nem-hidrált ergot alkaloidok együttes alkalmazása során.
Ezért óvintézkedésként kerülni kell ezek együttes alkalmazását lásd 4. Antivirális szerek A vírusellenes gyógyszerekkel való interakciókról rendelkezésre álló adatok nem elegendőek ahhoz, hogy ajánlást lehessen tenni az adagolásra vonatkozóan.
A felsorolt hatóanyagokat vizsgálták: - Zidovudin mg azitromicin egyszeri, illetve mg vagy mg azitromicin többszöri adagolása csekély hatással volt a zidovudin, illetve glükuronid metabolitjának plazma farmakokinetikájára vagy a vizeletben történő kiválasztására.
Azonban az azitromicin alkalmazása a perifériás keringésben lévő mononuclearis sejtekben megnövelte a foszforilált zidovudin, a klinikailag aktív metabolit koncentrációit.
Ezeknek az eredményeknek a klinikai jelentősége nem tisztázott, de a betegek számára hasznos lehet. Rifabutin Az azitromicin és a rifabutin egyidejű alkalmazása egyik gyógyszer szérumkoncentrációját sem befolyásolta. Egyidejűleg azitromicinnel és rifabutinnal kezelt betegeknél neutropeniát figyeltek meg lásd 4.
Digoxin és kolchicin P-gp szubsztrátok Makrolid antibiotikumok, mint az azitromicin, együttes adása P-glikoprotein-szubsztráttal, mint pl.
Ezért, amennyiben azitromicint és P-glikoprotein-szubsztrátot, mint pl.
Mi az ízületi gyulladás? Gyulladás esetén az ízület piros, bedagad, nagyon fáj, nem lehet használni.
Az azitromicin-kezelés alatt és annak leállítása után is szükség van a klinikai monitorozásra, és lehetőség szerint a szérum digoxinszintjének követésére. Az azitromicin és a máj citokróm Pes enzimrendszere között nincs jeletős interakció.
Az eritromicinnél és osteoarthritis antibiotikumok makrolidoknál észlelt farmakokinetikai gyógyszerkölcsönhatások előfordulása nem valószínű. A máj citokróm Pes enzimrendszerének a citokróm-metabolit komplex miatti indukciója vagy inaktivációja nem fordult elő. Azonban, óvatosság szükséges ezen hatóanyagok és az azitromicin együttes alkalmazásakor. Atorvasztatin A naponta osteoarthritis antibiotikumok mg atorvasztatin és mg azitromicin együttes alkalmazása nem változtatta meg az atorvasztatin plazmakoncentrációit egy HMG-CoA-reduktáz gátlást vizsgáló teszt eredménye alapján.
A forgalomba hozatalt követően rabdomiolízis előfordulásáról számoltak be azitromicint és sztatinokat együtt szedő betegeknél. Teofillin A farmakokinetikai és a klinikai vizsgálatok sem mutattak ki interakciót az azitromicin és a teofillin között. Azonban, mivel leírtak a teofillin és egyes makrolid antibiotikumok között interakciókat, ezért a betegeknél figyelni kell az azitromicin és a teofillin-származékok egyidejű alkalmazásakor a megnövekedett teofillinszint tüneteit.
Antikoagulánsok Egy farmakokinetikai kölcsönhatás-vizsgálat során az azitromicin nem változtatta meg az egészséges önkénteseknek adott egyszeri 15 mg-os warfarin antikoaguláns hatását. A forgalomba hozatalt követő időszakban érkeztek bejelentések arról, hogy az azitromicin és a kumarin típusú orális antikoagulánsok együttes adását követően fokozódik az antikoaguláns hatás.
Aki a gerinctelen ízületi gyulladást kezeli. Kapcsolódó cikkünk
Bár nem állapítottak meg ok-okozati kapcsolatot, mérlegelni kell a protrombin idő ellenőrzésének a gyakoriságát. Éppen ezért fokozott óvatosságra van szükség mielőtt a két gyógyszer együtt alkalmazzák. Amennyiben a két gyógyszer együttes alkalmazására szükség van, a ciklosporin vérszintjét monitorozni kell és annak megfelelően módosítani az adagoláson. Terfenadin A farmakokinetikai vizsgálatokban nem jelentettek az azitromicin és a terfenadin közti kölcsönhatásokat.
Ritkán jelentettek olyan eseteket, amikor az osteoarthritis antibiotikumok interakció nem zárható ki teljes bizonyossággal, azonban nem volt specifikus bizonyíték arra, hogy az interakció valóban bekövetkezett-e. Óvatosság szükséges azitromicin és terfenadin egyidejű alkalmazásakor. Egyéb antibiotikumok Figyelembe kell venni az azitromicin és makrolid antibiotikumok például eritromicinvalamint a linkomicin és klindamicin közötti párhuzamos rezisztencia fennállásának lehetőségét.
Ennélfogva, nem javasolt ezen csoportba tartozó hatóanyagok együttes alkalmazása. QT-szakasz megnyúlását okozó szerek Az azitromicin nem alkalmazható együtt a QT-szakasz megnyúlását osteoarthritis antibiotikumok szerekkel lásd 4. Nelfinavir mg azitromicin és nelfinavir egyensúlyi steady state osteoarthritis antibiotikumok naponta 3-szor mg együttes adása az azitromicin koncentrációk emelkedését okozta. Klinikailag jelentős mellékhatást nem tapasztaltak, és a dózist sem kellett módosítani.
Figyelmeztetések: Májkárosodás Az Azithromycin mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumot súlyos májbetegségben szenvedő betegeknek fokozott óvatossággal kell adni, mivel az azitromicin eliminációja elsősorban a hepatobiliaris keresztül történik.
Az azitromicinnel kapcsolatosan beszámoltak májműködési zavarról, hepatitisről, cholestaticus sárgaságról, és néhány esetben halálos kimenetelű májnecrosisról és májelégtelenségről lásd 4. Néhány beteg feltehetően már korábban fennálló májbetegségben szenvedett, vagy más májkárosító hatású gyógyszert is szedett.
Májműködési zavar kialakulása esetén az azitromicin alkalmazását abba kell hagyni. Újszülöttkori hypertrophiás pylorus stenosis IHPS Azitromicin alkalmazását követően újszülöttkori hypertrophiás pylorus stenosis Infantile hypertrophic pyloric stenosis, IHPS eseteit jelentették újszülötteknél kezelés a születés utáni első 42 napban.
A szülőknek és az ápolószemélyzetnek értesítenie kell az orvost, amennyiben hányás vagy érzékenység lép fel etetés közben. Clostridium difficile-hez társuló hasmenés Clostridium difficile-hez társuló hasmenésről Clostridium difficile associated diarrhea, CDAD majdnem az összes antibiotikum, így az azitromicin alkalmazásával kapcsolatosan is beszámoltak.
A CDAD súlyossága az enyhe hasmenéstől a halálos kimenetelű colitisig terjedhet. Az antibiotikumokkal végzett kezelés megváltoztatja gerinc gyógyszeres kezelés osteoarthritis antibiotikumok normál flóráját, mely a C.
CDAD-re kell osteoarthritis antibiotikumok minden olyan betegnél, akinél antibiotikum-kezelést követően hasmenés lép fel. Az osteoarthritis antibiotikumok anamnézist gondosan kell felvenni, mivel CDAD-ről az antibiotikum-kezelést követő 2 hónapon túl is beszámoltak.
Antibiotikum ízületi gyulladásra.
Pseudomembranosus colitis Pseudomembranosus colitisről számoltak be makrolid antibiotikumok alkalmazásával kapcsolatban, ezért a diagnózisát figyelembe kell venni az azitromicin-kezelés kezdetekor osteoarthritis antibiotikumok a kezelés befejezését követő 3 hétben jelenkező hasmenés esetén.
Az Azithromycin mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátum okozta pseudomembranosus colitisben az antiperisztaltikus szerek nem alkalmazhatóak. Felülfertőződések A betegeket figyelni kell a nem-érzékeny kórokozók, beleértve a gombákat is, okozta felülfertőződések tüneteivel kapcsolatban. A felülfertőződés miatt szükség lehet az Azithromycin mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátum terápiájának felfüggesztésére és megfelelő intézkedések bevezetésére.
Keresztrezisztencia Mivel térd rheumatoid arthritis eritromicin-rezisztens gram-pozitív törzsek és a methicillin-rezisztens staphylococcusok legtöbb törzse között keresztrezisztencia alakul ki, ilyen esetekben az Azithromycin mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátum nem alkalmazható. Figyelembe kell venni az azitromicin és egyéb antibiotikumok esetén fennálló helyi rezisztenciát. Hosszútávú alkalmazás A fent említett terápiás javallatokban nincs tapasztalat az azitromicin biztonságosságával és hatékonyságával kapcsolatban hosszútávú alkalmazás esetén.
Gyorsan visszatérő fertőzések esetén más antibiotikum alkalmazása megfontolandó. Ilyen esetekben, illetve az akut reumás láz megelőzésére a penicillin a választandó szer. Sinusitis A sinusitis kezelésére az azitromicin nem gyakran választandó szer. Akut otitis media Az akut otitis media kezelésére az azitromicin nem gyakran választandó szer. Fertőzött égési osteoarthritis antibiotikumok A fertőzött égési sebek kezelésére az azitromicin nem javallott.
Szexuális úton terjedő betegségek A szexuális úton terjedő betegségek esetén ki kell zárni az egyidejű T. Neurológiai és pszichiátriai betegségek Neurológiai és pszichiátriai betegségben szenvedő betegek esetén az azitromicint óvatossággal kell alkalmazni. Allergiás reakciók Azitromicin alkalmazásával kapcsolatban beszámoltak súlyos ritka allergiás reakciókról ritkán halálos kimenetelűpéldául osteoarthritis antibiotikumok ödéma vagy anafilaxia, bőrgyógyászati reakciók, például akut generalizált exantematózus pusztulózis AGEPStevens-Johnson-szindróma SJStoxikus epidermális nekrolízis TENvalamint eozinofíliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakciók előfordulásáról.
Az azitromicin szedésével kapcsolatos reakciók közül néhány visszatérő tünetekhez vezetett, és hosszabb megfigyelési és kezelési időt igényelt. Amennyiben allergiás reakció lép fel, a gyógyszer szedését abba kell hagyni, és megfelelő kezelést kell indítani.
Az orvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy az allergiás tünetek kiújulhatnak a tüneti kezelés abbahagyásakor. Ergot alkaloidok és az azitromicin Ergot származékokkal kezelt betegeknél egyes makrolid antibiotikumok együttes adása ergotizmust váltott ki.
Antibiotikum alternatívák, sertéstakarmány és ivóvíz savanyítás
Arra vonatkozóan nincsenek adatok, hogy fennáll-e az ergot alkaloidok és az azitromicin közötti kölcsönhatás lehetősége. Mindazonáltal az ergotizmus elméleti lehetősége miatt az azitromicin nem adható együtt ergot származékokkal lásd 4.
- Enyhíti az ízületi fájdalom gyógyszerét
- A szigorodó élelmiszer-biztonsági és fogyasztóvédelmi szabályozások hatásaként a sertéstakarmányba keverhető antibiotikumok számának csökkenése várható a közeljövőben.
- A cikk utoljára módosult:
A QT-szakasz hosszának megnyúlása A cardialis repolarisatio idejének és a QT-szakasz hosszának megnyúlását észlelték egyéb makrolidoknál, beleértve az azitromicint is, történő kezelés során, osteoarthritis antibiotikumok cardialis arrhythmiák és a torsades de pointes fokozott kockázatát jelenti lásd 4.
Az azitromicin kockázat-haszon elemzésében figyelembe kell venni a Osteoarthritis antibiotikumok meghosszabbodásának kockázatát bizonyos kockázati csoportok esetében, mivel szívmegálláshoz vezethet amely egyes esetekben halálos kimenetelű is lehet. A kockázati csoportok: · a QT-szakasz veleszületett vagy diagnosztizált megnyúlása esetén. Mivel az intravénásan alkalmazott mg, 1 órán át alkalmazott azitromicin átlagos cmax értéke magasabb, mint az mg per os alkalmazott azitromicin átlagos cmax értéke, ezért lehetséges, hogy a QTc nagyobb mértékben meghosszabbodhat az 1 órán át, intravénásan alkalmazott mg azitromicin esetén.
Myasthenia gravis A myastheina gravis tüneteinek exacerbációját, ill. Azithromycin mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumot a leírt módon történő feloldás és hígítás után intravénás infúzióként kell alkalmazni és legalább perc alatt kell beadni.
Intravénás bolus vagy intramuscularis injekció formájában nem szabad beadni.
Ez a gyógyszer injekciós üvegenként 4,6 mmol ,5 mg nátriumot tartalmaz, amit kontrollált nátrium diéta esetén figyelembe kell venni. Terhesség és szoptatás: Termékenység Termékenységre vonatkozó patkányokkal végzett vizsgálatokban az azitromicin adagolását követően csökkent vemhességi rátát állapítottak meg.
Antibiotikum használattal összefüggő rezisztenciák kialakulása
Emberben ennek relevanciája ismeretlen. Terhesség Terhes nőkre vonatkozó nagy mennyiségű adat több, mint esetben nem utalt az azitromicin feto- vagy neonatális toxicitására.
Valószínűleg ezekben az esetekben az azitromicin per os került alkalmazásra, így nem tudni, hogy mennyire reprezentatívak az intravénásan alkalmazott azitromicin esetében. Reprodukciós toxicitást vizsgáló állatkísérletekben kimutatták, hogy az azitromicin átjut a placentán, de nem figyeltek meg teratogén hatásokat lásd 5. Az azitromicin terhesség alatti alkalmazásának biztonságossága még nem bizonyított, ezért az Azithromycin mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumot csak akkor szabad alkalmazni terhességben, ha az előny meghaladja a kockázatot.
Szoptatás Osteoarthritis antibiotikumok azitromicin kiválasztódik az anyatejbe. Mivel egyetlen vizsgálatot sem végeztek azzal kapcsolatban, hogy az azitromicin káros hatással van-e a szoptatott csecsemőre, ezért az Azithromycin mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátum nem alkalmazható szoptatás alatt.
A szoptatott csecsemőben érzékenység, a bélflóra irritációja és gombás kolonizáció osteoarthritis antibiotikumok fel. A kezelés ideje alatt és a kezelés befejezését követően még 2 napig az anyatej lefejése és megsemmisítése ajánlott. Ezután folytatható a szoptatás. Túladagolás: Az ajánlottnál nagyobb adagok mellett jelentkező tünetek hasonlóak voltak a rendes adagok mellett kialakuló mellékhatásokhoz.
Tünetek A makrolid antibiotikumok túladagolásának jellemző tünetei a reverzíbilis hallásvesztés, erős hányinger, hányás és hasmenés. Osteoarthritis antibiotikumok Túladagolás esetén általános tüneti és szupportív kezelés ajánlott. Farmakodinámia: Farmakoterápiás csoport: antibakteriális szerek szisztémás használatra, makrolidok ATC kód: J01FA10 Hatásmechanizmus Az azitromicin hatásmechanizmusa a baktériumok fehérjeszintézisének gátlásán alapszik, a riboszómák 50S alegységéhez kötődik, így bakteriosztatikus hatást fejt ki.
Rezisztencia mechanizmusok Az azitromicinnel szembeni rezisztencia a következő mechanizmusokon alapulhat: - efflux: a rezisztenciát a osteoarthritis antibiotikumok membránban az osteoarthritis antibiotikumok pumpák számának növekedése válthatja ki, bár ez csak a 14 és 15 tagú makrolidokra vonatkozik M fenotípus.
Az M fenotípus esetében teljes keresztrezisztencia alakul ki az azitromicin és klaritromicin, eritromicin vagy roxitromicin között. Az MLSB fenotípus esetén keresztrezisztencia is fennáll az azitromicin és a klindamicin vagy sztreptogramin B között.
Antibiotikumok használata ízületi fájdalmak esetén, Számla opciók Arthritis és osteoarthritis Ízületi folyadékgyulladás. Akut ízületi reuma reumás láz Arcadia kórházak és orvosi központok Az RAA egy torokfertőzés által okozott betegség, amelyet egy streptococcus nevű baktérium vált ki. Milyen bűnökért adják a gyakori betegségeket Ezek a tünetek enyhék vagy akár hiányozhatnak iskoláskorú gyermekeknél és serdülőknél.
Részleges keresztrezisztencia alakul ki a tagú makrolid spiramicinnel. Határértékek: Az azitromicint a szokásos hígítási sorozat alkalmazásával tesztelik. Az érzékeny és rezisztens baktériumok esetében osteoarthritis antibiotikumok következő minimális gátló koncentrációkat határozták meg: 3.
