A calcaneus osteoarthritis, Dr. Diag - Juvenilis arthritis psoriatica
Nő: 18 éves a calcaneus osteoarthritis Betegség leírása: Az arthritis psoriatica jellegzetes izületi gyulladásos autoimmun folyamat, melyhez általában psoriasisos bőrelváltozások társulnak.
Psoriasishoz társuló gyulladásos arthritis esetén jellemző a reumafaktor és reumás csomók hiánya. A seronegatív spondylarthritisek közé tartozik SNSAami azt jelenti, hogy a reuma faktor Rf negatív. Antinuclearis antitest ANA ritkán lehet pozitiív A psorisasis és az izületi érintettség hátterében genetikai, környezeti traumaimmunológiai okokat, gyógyszereket, illetve bizonyos kórokozók szerepét valószínűsítik.
A juvenilis psoriasisos arthritisről akkor beszélünk, ha a betegség 18 éves kor alatt kezdődik egyes országok a gyermekkor felső határát 16 évben adják meg. Átlag keletkezési a calcaneus osteoarthritis év. Lányok aránya nagyobb 2, Általában a fiatalkori psoriasisos izületi gyulladás lassan kezdődik, a fájdalom, az izületi duzzanat eleinte nem kifejezett, alig észrevehető. Legtöbbször enyhén duzzadtak az újjak, egy-vagy két nagyizület fájdalmas lehet, iskolai tornaórán nem tud j teljesíteni a gyermek, nem képes jól ugrani magasan, távolba sarokfájás miatt az Achilles enthesitise állhat a calcaneus osteoarthritis.
Fájhat azonban a háta, csípője is. A diagnózis megállapítását elősegíti, ha a családban psoriásisos bőrbeteg van. A psoriasisos elváltozások a bőrön jól körülhatárolt papulák és plakkok réteges lemezzel, vagy vastag ezüstfehér, ezüstszürke lemezzel borított. Jellegzetes helyük a végtagok extensor feszítő felszíne, hajas fejbőr, fül, illetve a hónaljtájék.
Az arthritis psoriatikát Moll és Wright ban 5 fő csoportba sorolta izületi érintettségtől függően: I. Az újjak izületi gyulladása. Az asszimetrikus izületi gyulladások főleg a kéz kisizületeit érintik, ezen belül a PIP proximalis interphalangealis de különösen a DIP distalis inter-phalangealis izületeket.
Ezen izületek azonos ujjon való gyulladása dactylitis kötőszöveti érintettséggel, ínhüvelygyulladással tenosynovitis együtt az adott ujj kolbász-szerű duzzanatát eredményezheti. Az újjak gyulladásának gyakorisága az összes gyermekkori arthritisek közel felét teszik ki. Inak a calcaneus osteoarthritis gyulladások megelőzhetik a bőr és az izületi manifesztációkat. Klasszikus arthritis psoriatica, asszimetriás oligoarthritis DIP izületek érintettségével, vagy ezek nélkül. Főleg a kéz kisizületeit érinti, dominálóan a DIP izületeket, mely a megbetegedésre kórjelző.
Psoriasisban bármelyik izület megbetegedhet. Az újjak, nagyizületek megduzzadnak, fájdalmasak, enyhén vörösek, funkciójukat nem tudják maradéktalanul ellátni.
Osteophyte
A fájdalom azonban nem éri el a rheumatoid arthritisben jelentkező fájdalmat. Arthritis mutilans súlyos osteolysis az ujjizületeket alkotó csontokon, mely az ujjak deformáltságát, teleszkópszerű összecsúszását eredményezi. Gyermekkorban ritka, rendszerint a betegség progresszivitása felnőttkorban folytatódik. Szeronegatív RA-hoz hasonló izületi tüneteket okoz, bár ritkán szeropozitivitással is járhat.
Az elkülönítésben a DIP izületek érintettsége és a jellegzetes csontizületi elváltozások radiológiai képe lehet segítségünkre. Főleg a gerinc szalagjait és kisizületeit érinti, a sacroiliacalis izületek gyulladásával.
Carpal arthrosis deformans
Különleges ritka forma : Az arthritis psoriatica psoriasis nélkül A jellegzetes izületi elváltozások mellé bőrelváltozások nem társulnak.
Ilyenkor lehetséges, hogy a bőrelváltozások későbbiekben jelentkeznek csak és akkor átsorolandó másik betegség kategóriába, de sokszor a bőrtünetek egyáltalán nem jelentkeznek.
Hogyan kell kialakítani a kezét a radiális csont törése után? Ugyanakkor, ha még mindig egy kis fájdalom van folyamatosan, azt is sugallja a lehetséges károsodás vagy betegség. Általános ellenőrzés Az orvos ellenőrzi az alsó ram-scaphoid osteoarthritis a vizuális rendellenességeknél a patella növekedése, daganatok, zúzódások, vérrögök stb. A szakember arra kéri a beteget, hogy végezzen néhány gyakorlatot, és mondja meg, hogy fáj a fájdalom. Ilyen módon kiderül egy terület, ahol a betegség lehetséges.
A gyermekkori psoriasisos arthritis lefolyása prognózisa enyhe, de felnőttkorban folytatódhat, vagy ismét fellángol. Az arthritis psoriatica elkülönítendő rheumatoid arthritistől, Reiter szindrómától, spondylarthrosis ankylopoeticatól, reaktív arthritisektől. Klinikai tünetek közül jellemzi az izületi érintettség és bőrelváltozások mellett a tenosynovitis, tendinitis, dactylitis, entesopathia, laboratóriumi eltérések és jellemző röntgenelváltozások.
Osteoarthritis of the Ankle
Ha psoriasisos arthritisben reuma faktor pozitivitás található, akkor azt kell feltételezni, hogy két betegség lépett fel egyidőben. Kezelésében a bőrelváltozások lokális kezelése mellett különböző nonszteroidgyulladáscsökkentők NSAIDreumatológiai bázisszerek és immunszuppresszív szerek mellett a fizio és balneoterápiás kezelések, gyógytorna játszanak fontos szerepet.
Oldaltérkép Ram-scaphoid osteoarthritis
Megelőzési és a calcaneus osteoarthritis fontos tanácsok: Az arthritis psoriatica megelőzése - lévén főleg örökletes és egyéb imunológiai faktorok játszanak szerepet - nem lehetséges. Kialakulása esetén a bőrelváltozások kezelése, gondozása, az izületi elváltozások gyógyszeres és nem gyógyszeres gondozása játszik fontos szerepet.
A non-steroid gyuladáscsökkentők mellett, szteroidok, citosztatikus szerek, illetve különböző citokin és interleukin-gátló terápia alkalmazható. A rendszeres gyógytorna melletti izületvédelem a betegség progresszióját lassíthatja, a tüneteket enyhítheti.
